версия для печатиРоссийский врач и пациент:
«болевые точки» взаимодействия и факторы, их определяющие
Белова Н. И.
кандидат социологических наук, доцент, заведующая кафедрой прикладной социологии, Российский государственный гуманитарный университет, Москва, Россия n.i.belova@mail.ru
ID статьи на сайте журнала: 11000
Белова Н. И. Российский врач и пациент: «болевые точки» взаимодействия и факторы, их определяющие // Социологические исследования. 2026. № 6. С. 72-84.
DOI 10.7868/S3034601026060060
В статье анализируются ключевые факторы, определяющие характер коммуникации в рамках моделей взаимодействия «врач – пациент». На основе комплексного анализа результатов массовых опросов общественного мнения и экспертных интервью с врачами выявлены системные проблемы, возникающие в коммуникативном процессе в современном российском здравоохранении. Раскрывается противоречивость восприятия врачебной профессии в массовом сознании, включая диссонанс в представлениях об образе врача и динамику оценок престижа профессии в обществе. Особое внимание уделено анализу коммуникационных рисков, провоцирующих рост конфликтогенности и снижение уровня доверия к институту здравоохранения в целом. Автор выявляет глубокий разрыв между декларативной парадигмой пациентоориентированности и реальными практиками, детерминированными маркетизацией медицины. В заключении автор обосновывает вывод о том, что ни врачебное сообщество, ни население в полной мере не готовы к переходу к партнерской модели взаимодействия и совместному принятию клинических решений.
Белова Н. И. Здоровье в жизненном мире россиян: теория, практики поддержания, новые тенденции. М.: Ключ-С, 2021а. EDN: MELVNE.
Белова Н. И. Прекарность в сфере здравоохранения // Прекарная занятость: истоки, критерии, особенности / Под ред. Ж. Т. Тощенко. М.: Весь Мир, 2021б. С. 139–160. EDN: HRTTVL.
Белова Н. И. Сельское здравоохранение: состояние, тенденции и проблемы // Социологические исследования. 2017. № 3. С. 97–105. EDN: YMFZSP.
Белова Н. И. Современная российская медицина в социологических и медийных оценках // Современная российская медицина: новые риски и вызовы / Отв. ред. В. Н. Шевченко. М.: Ключ-С, 2020. С. 66–83. EDN: HQHSHV.
Белова Н. И. Социально-экономический статус и престиж профессии врача в оценках россиян и медицинских работников // Интеллигенция современного российского общества: поиски смысла жизни / Под общей ред. Ж. Т. Тощенко. М.: РГГУ, 2021в. С. 213–218. EDN: EDQMFM.
Богдан И. В., Кузьменков В. А., Чистякова Д. П. Образ врача в массовом сознании (по материалам социологического исследования) // Вестник ННГУ им. Н. И. Лобачевского. Социальные науки. 2022. № 4 (68). С. 95–102. DOI: 10.52452/18115942_2022_4_95; EDN: PVEQGU.
Богомягкова Е. С., Орех Е. А., Глухова М. Е. Телемедицина в российских мегаполисах: проблемы и перспективы // Социологический журнал. 2023. Т. 29. № 3. С. 29–48. DOI: 10.19181/socjour.2023.29.3.2; EDN: CGWRRI.
Бразовская Н. Г., Деев И. А. и др. Пациентоориентированный подход: анализ взаимосвязи оценки пациентами результативности медицинской помощи и условий ее оказания // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2019. T. 65. № 5. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-1; EDN: EKCYEL. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1097/30/lang, ru/ (дата обращения: 24.05.2025).
Витч Р. Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений (пер. С. М. Малкова) // Вопросы философии. 1994. № 3. С. 67–72.
Вольферц М. В. Коммуникация врача и пациента в цифровую эпоху: к постановке проблемы // Общество: философия, история, культура. 2025. № 11. С. 116–120. DOI: 10.24158/fik.2025.11.13; EDN: IWMVXJ.
Демкина А. Е., Шмидт Д. А. Актуальные компетенции современного врача: результаты анализа экспертных интервью // Государственное и муниципальное управление. Ученые записки. 2025. № 2. С. 241–251. EDN: VYNZEY.
Дмитриева Е. В., Сопетина Д. Н. Коммуникация врач-пациент в клинических исследованиях с использованием мобильных технологий // Коммуникология. 2023. Т. 11. № 3. C. 63–72. DOI: 10.21453/2311-3065-2023-11-3-63-72; EDN: JUWGTK.
Дмитриева Е. В., Фролов С. А. Социология здоровья: от теории к практике (на примере реализации коммуникативной программы “СМСмаме”) // Социологические исследования. 2020. № 7. С. 118–127. DOI: 10.31857/S013216250010025–0; EDN: RYXGVJ.
Доскин В.А, Деринова Е. А. и др. Врачебные ошибки и конфликтные ситуации в клинической практике // Клиническая медицина. 2014. № 4. С. 57–63. EDN: SCBFQH.
Зубарева Н. Н. Пациентоориентированность и клиентский сервис в маркетинге здравоохранения как основа формирования лояльности потребителей медицинских услуг // Экономика устойчивого развития. 2021. № 3(47). С. 81–86. DOI: 10.24923/2222-243X.2023-48.1; EDN: VVCUAU.
Кадыров Ф. Н. Способы противодействия «потребительскому (пациентскому) экстремизму» при оказании платных медицинских услуг // Менеджер здравоохранения. 2017. № 2. С. 63–74. EDN: YGUSRT.
Корсакова С. В., Корсакова В. Е. Коммерциализация медицины и ее влияние на этику врача // Научное обозрение. Медицинские науки. 2022. № 6. С. 18–22. DOI: 10.17513/srms.1296; EDN: RHQEJQ.
Решетников А. В., Айвазян Ш. Г., Присяжная Н. В. Роль участкового врача во мнениях молодых и опытных профессионалов // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2020. № 2. С. 331–346. DOI: 10.14515/monitoring.2020.2.764; EDN: GGZGCR.
Родиков М. В., Кочетова Л. В., Пахомова Р. А. Модели взаимодействия врача и пациента в современной медицине // Современные проблемы науки и образования [сетевое издание]. 2016. № 6. EDN: XIBGTR. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25737 (дата обращения: 27.07.2025).
Семина Т. В. Медицина и общество: микроуровень социального взаимодействия // Вестник Московского ун-та. Социология и политология. 2020. Т. 26. № 3. С. 43–65. DOI: 10.24290/1029-3736-2020-26-3-43-65; EDN: ZGRSJP.
Трушкина С. В. Вызовы современности: медицинский комплаенс, партнерские отношения, коммуникативная компетентность врача // Научный сетевой журнал. Медицинская психология в России. 2018. T. 10. № 4(51). С. 9. DOI: 10.24411/2219-8245-2018-14090; EDN: YYTEOL.
Ушаков Е. В. Паттерны отношений врача и пациента: Социальная роль больного и особенности клинической коммуникации // Развитие науки и общества в современных условиях. Петрозаводск: МЦНП «Новая Наука», 2022. С. 454–466. EDN: CQOLTL.
Ушаков Е. В. Проблемы расширения технической коммуникации в современной медицинской практике // Тенденции развития науки и образования. 2021. № 78–4. С. 102–104. DOI: 10.18411/trnio‑10-2021-156; EDN: DJMNLW.
Фадеева Е. В. Доступность бесплатной медицинской помощи в России: состояние и проблемы // Социологические исследования. 2020. № 4. С. 94–104. DOI: 10.31857/S013216250009172-2; EDN: HDWHFJ.
Хальфин Р. А., Мадьянова В. В. и др. Пациенториентированная медицина: предпосылки к трансформации и компоненты // Вестник РУДН. Медицина. 2019. Т. 23. № 1. С. 104–114. DOI: 10.22363/2313-0245-2019-23-1-104-114; EDN: WJEFYV.
Цветкова А. Б., Ступина Ю. Н. Коммуникативный потенциал личного бренда врача // Коммуникология. 2024. Т. 12. № 1. C. 92–106. DOI: 10.21453/2311-3065-2024-12-1-92-106; EDN: VBUJLY.
Цветкова А. Б., Евстафьев В. А. Коммуникативные составляющие комплаенса в практике медицинского персонала // Коммуникология. 2018. Т. 6. № 5. С. 49–68. DOI: 10.21453/2311-3065-2018-6-5-49-68; EDN: YOBHRR.
Шабанова А. С., Боговин Л. В., Колосов В. П. Модели терапевтического взаимодействия врача и пациента // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. № 60. С. 105–110. DOI: 10.12737/20129; EDN: WDMVYR.
Emanuel E. J., Emanuel L. L. Four Models of the Physician-Patient Relationship // Journal of American Medical Association. 1992. Vol. 267. No. 16. P. 2221–2226. DOI:10.1001/jama.267.16.2221.
Stewart M., Brown J. B. et al. Patient-centered medicine: transforming the clinical method. Fourth Edition. Boca Raton: CRC press, 2024. DOI: 10.1201/9781003394679.
Veatch R. M. Models for Ethical Medicine in Revolutionary. Age What physician-patient roles foster the most ethical relationship // The Hastings center report 1 June 1972. Medicine, Philosophy. Vol. 2. No. 3. P. 5–7. DOI: 10.2307/3560825.